脑出血昏迷打呼噜是怎么回事

脑出血昏迷打呼噜可能由脑干受压、舌根后坠、呼吸道分泌物堵塞、颅内压增高、脑缺氧等原因引起，可通过保持气道通畅、降低颅内压、手术治疗、药物治疗、氧疗等方式治疗。

1、脑干受压：

脑出血后血肿可能直接压迫脑干呼吸中枢，导致呼吸节律异常并引发鼾声。这种情况需紧急通过头颅CT定位出血部位，严重时需行血肿清除术或去骨瓣减压术，同时使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。

2、舌根后坠：

昏迷患者咽部肌肉松弛会导致舌根后坠阻塞上气道，产生特征性鼾声。应立即采取侧卧位或使用口咽通气道，必要时行气管插管建立人工气道，护理时需定期吸痰保持呼吸道湿润。

3、分泌物堵塞：

自主咳痰能力丧失会造成痰液积聚在气管内，形成气流通过时的鼾音。需要每2小时翻身拍背，使用雾化吸入稀释痰液，严重时需气管切开，同时静脉注射氨溴索等祛痰药物。

4、颅内压增高：

进行性颅内压升高会引发库欣反应，表现为呼吸深慢伴鼾声。需持续监测生命体征，床头抬高30度，限制液体入量，联合使用呋塞米和白蛋白进行阶梯脱水治疗。

5、脑缺氧：

脑组织缺氧会导致呼吸中枢功能紊乱，出现潮式呼吸伴鼾声。应立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度＞95%，必要时采用高压氧治疗，同时静脉注射依达拉奉等脑保护剂。

脑出血昏迷患者家属需注意维持室温22-24℃、湿度50%-60%，每日进行四肢关节被动活动预防深静脉血栓。饮食应采用鼻饲营养泵匀速注入肠内营养混悬液，初期每日热量控制在1500-1800千卡，蛋白质按1.2-1.5克/公斤体重补充。康复期可逐步过渡到糊状食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。建议每2小时更换体位并观察皮肤受压情况，使用气垫床预防压疮，同时播放患者熟悉的声音刺激促醒。