胃溃疡跟胃糜烂有什么区别
胃溃疡与胃糜烂的区别主要体现在病变深度、症状特征及并发症风险三方面。胃溃疡是黏膜层至肌层的穿透性损伤，胃糜烂则局限在黏膜表层；前者多表现为规律性上腹痛伴黑便，后者常为间歇性隐痛；溃疡可能引发穿孔或出血，糜烂极少导致严重并发症。
1、病变深度：
胃溃疡病变穿透黏膜肌层达黏膜下层甚至更深，形成凹陷性缺损，愈合后遗留瘢痕；胃糜烂仅累及黏膜表层上皮细胞，未突破黏膜肌层，愈合后无瘢痕形成。胃镜检查是鉴别两者的金标准，溃疡呈火山口状凹陷，糜烂表现为黏膜充血水肿或浅表糜烂灶。
2、疼痛特征：
胃溃疡疼痛具有节律性，多发生于餐后1-2小时，持续至下次进餐前缓解，夜间痛明显；胃糜烂疼痛呈间歇性隐痛或灼热感，与进食关系不固定。十二指肠溃疡疼痛则表现为饥饿痛或午夜痛，进食后可缓解，这是鉴别胃源性疼痛的重要特征。
3、出血风险：
胃溃疡出血发生率约15%-20%，多因溃疡基底血管侵蚀导致呕血或黑便，严重者需内镜下止血或手术；胃糜烂出血量少且多为隐性出血，粪便潜血试验可阳性，罕见大出血病例。长期服用非甾体抗炎药者更易发生糜烂性出血。
4、癌变概率：
胃溃疡存在1%-3%癌变风险，尤其位于胃大弯或直径超过2厘米的溃疡需定期活检；胃糜烂几乎不发生恶变。幽门螺杆菌感染是两者共同诱因，但溃疡患者感染率更高达70%-90%，根除治疗可显著降低复发率。
5、愈合周期：
胃溃疡完全愈合需6-8周规范治疗，质子泵抑制剂需持续使用4-6周；胃糜烂2-4周即可修复，抑酸治疗2周后复查内镜多显示黏膜愈合。两者均需避免辛辣刺激食物，但溃疡患者需更严格戒酒并控制焦虑情绪以防复发。
胃病患者应保持规律饮食，每日5-6餐少量多食，选择小米粥、山药羹等温和食物；烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。适度进行太极拳、散步等低强度运动有助于胃肠蠕动，但溃疡活动期需卧床休息。合并幽门螺杆菌感染者需家庭成员共同筛查，餐具定期煮沸消毒。出现持续消瘦、贫血或呕吐咖啡样物时需立即就医。
