撕脱骨折手术有哪些并发症

撕脱骨折手术可能出现感染、内固定失效、关节僵硬、神经血管损伤、骨不连等并发症。

1、感染：

术后感染是常见并发症，多由术中消毒不彻底或术后护理不当引起。浅表感染表现为切口红肿、渗液，深部感染可能伴随发热和持续疼痛。需及时进行细菌培养并针对性使用抗生素，严重者需清创处理。

2、内固定失效：

螺钉松动、钢板断裂等内固定失效多发生于过早负重或骨质疏松患者。表现为局部异常活动伴疼痛，X线可见固定物移位。需二次手术更换内固定装置，术后需严格制动。

3、关节僵硬：

长期制动可导致关节囊挛缩和软组织粘连，表现为关节活动度受限。早期康复锻炼能有效预防，已发生者需通过关节松动术或麻醉下手法松解改善功能。

4、神经血管损伤：

术中操作可能误伤邻近神经血管，如腓总神经损伤导致足下垂，桡神经损伤引发腕背伸障碍。轻微损伤可通过神经营养药物恢复，完全断裂需显微外科修复。

5、骨不连：

骨折端未能如期愈合常见于血供不足或固定不稳定，表现为持续性疼痛和异常活动。需通过植骨术增强成骨能力，必要时更换更稳固的内固定方式。

术后应保持伤口干燥清洁，定期复查X线观察愈合情况。营养方面需保证每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重，多食用富含维生素C的柑橘类水果促进胶原合成。康复期在医生指导下进行渐进式关节活动训练，早期以被动活动为主，6周后逐步增加抗阻练习。避免吸烟和过量饮酒以免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。出现持续发热或剧烈疼痛需立即就医。