冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型有什么

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种类型。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型有什么

1、稳定型心绞痛:

由冠状动脉固定性狭窄引起,多在体力活动或情绪激动时发作。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,持续3-5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。冠状动脉造影可见单支或多支血管50%-70%的固定狭窄。

2、不稳定型心绞痛:

介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的急性冠脉综合征。表现为静息状态下发作或频率增加的胸痛,持续时间可达20分钟以上。病理基础为冠状动脉粥样斑块破裂伴血栓形成,但未完全阻塞血管。

3、非ST段抬高型心肌梗死:

属于急性冠脉综合征的一种,心电图表现为ST段压低或T波倒置。心肌损伤标志物升高,但未达到ST段抬高型心肌梗死的程度。冠状动脉造影可见非完全闭塞性血栓,多支血管病变常见。

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4、ST段抬高型心肌梗死:

最严重的冠心病类型,由冠状动脉完全闭塞导致。特征性表现为持续剧烈胸痛伴ST段弓背向上抬高,心肌酶显著升高。需在12小时内行急诊介入治疗开通血管,否则可能发生透壁性心肌坏死。

5、猝死型冠心病:

以突发心脏骤停为首发表现,多由恶性心律失常导致。常见于既往无症状的中青年患者,尸检可见冠状动脉严重粥样硬化。及时心肺复苏和除颤是抢救关键,存活者需植入心脏复律除颤器预防复发。

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冠心病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸痛持续不缓解、伴冷汗或晕厥时需立即就医。

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