小儿急性白血病的治疗方法有哪些
小儿急性白血病可通过化学治疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等方式治疗。小儿急性白血病通常由遗传因素、环境暴露、病毒感染、免疫功能异常及骨髓微环境改变等原因引起。
1、化学治疗：
化学治疗是小儿急性白血病的核心治疗手段，通过细胞毒性药物杀灭白血病细胞。常用药物包括柔红霉素、阿糖胞苷和长春新碱等，需根据分型制定个性化方案。治疗分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段，需密切监测骨髓抑制等副作用。
2、造血干细胞移植：
造血干细胞移植适用于高危或复发病例，通过重建正常造血系统达到治愈目的。移植前需进行配型和大剂量预处理化疗，根据供体来源分为自体移植和异基因移植。移植后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。
3、靶向治疗：
针对特定基因突变的白血病细胞进行精准打击，如BCR-ABL融合基因阳性者使用酪氨酸激酶抑制剂。这类药物具有特异性强、副作用小的特点，常与化疗联合应用。治疗前需完善基因检测明确靶点。
4、免疫治疗：
通过激活或增强患儿自身免疫系统识别清除白血病细胞，包括单克隆抗体和CAR-T细胞疗法。CD19靶向的CAR-T细胞治疗对B细胞急性淋巴细胞白血病效果显著，可能引发细胞因子释放综合征需专业监护。
5、支持治疗：
贯穿治疗全程的基础保障措施，包括成分输血纠正贫血出血、抗感染治疗预防机会性感染、营养支持改善体质等。需建立静脉通路保障治疗实施，疼痛管理和心理疏导可提升患儿耐受性。
治疗期间需保持居住环境清洁通风，避免接触感染源。饮食选择高蛋白易消化食物，适量补充维生素和矿物质。根据体力状况进行散步等低强度运动，定期复查血常规和骨髓象。家长应学习护理知识，关注患儿情绪变化，治疗间隙可参与学校适应性课程。长期随访监测生长发育和远期并发症，康复期需按时接种疫苗重建免疫。
