剖腹产后子宫粘连的症状表现有哪些

剖腹产后子宫粘连的症状表现主要有月经异常、慢性盆腔疼痛、不孕或反复流产、妇科检查异常、伴随泌尿系统症状。

1、月经异常：

子宫粘连可能导致子宫内膜受损或宫腔变形，表现为月经量明显减少甚至闭经。部分患者出现周期性下腹痛但无经血排出，提示宫腔积血。月经模式改变是早期最易察觉的症状，需通过超声或宫腔镜检查确诊。

2、慢性盆腔疼痛：

粘连组织牵拉盆腔神经或器官可引起持续性隐痛，疼痛在月经期或性生活时加重。疼痛多位于下腹正中或两侧，可能放射至腰骶部。这种疼痛通常对普通止痛药物反应不佳，需通过手术分离粘连才能缓解。

3、不孕或反复流产：

宫腔粘连会阻碍受精卵着床或胚胎发育，导致原发性或继发性不孕。妊娠后因宫腔容积缩小或血供不足，易发生胚胎停育或中期流产。对于有剖宫产史且备孕困难的女性，应优先排查子宫粘连可能。

4、妇科检查异常：

医生双合诊时可触及子宫活动度降低，严重者子宫位置固定。宫颈举痛可能阳性，宫体有压痛感。超声检查可见宫腔线中断、内膜变薄或宫腔积液，三维超声能更清晰显示粘连范围。

5、伴随泌尿系统症状：

广泛粘连可能累及膀胱，表现为尿频、尿急或排尿困难。少数严重病例因输尿管受压导致肾积水，出现腰肋部胀痛。这类症状提示粘连已超出子宫范围，需多学科联合诊治。

剖腹产后建议定期妇科复查，尤其出现异常症状时应及时就医。日常避免盆浴和剧烈运动，保持会阴清洁。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进组织修复。可进行温和的盆底肌训练，但需避免增加腹压的动作。术后1年内是预防粘连的关键期，需遵医嘱进行必要干预。