细菌性阴道炎是霉菌性阴道炎吗
细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎是两种不同的阴道感染性疾病，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。细菌性阴道炎由阴道内菌群失衡导致，霉菌性阴道炎则主要由假丝酵母菌感染引起。
1、致病菌不同：
细菌性阴道炎的致病菌为阴道加德纳菌、厌氧菌等条件致病菌，属于阴道内正常菌群失调；霉菌性阴道炎由假丝酵母菌（白色念珠菌为主）过度繁殖引起，属于真菌感染。两者病原体在显微镜下形态学检查可明确区分。
2、症状差异：
细菌性阴道炎典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味，外阴瘙痒较轻；霉菌性阴道炎则出现豆腐渣样或凝乳状分泌物，外阴剧烈瘙痒、灼痛，排尿时可能加重。症状差异有助于临床初步鉴别。
3、诱发因素：
细菌性阴道炎与频繁阴道冲洗、多个性伴侣等破坏菌群平衡的行为相关；霉菌性阴道炎常见于长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病患者等免疫力下降人群。糖尿病未控制者易反复发作霉菌感染。
4、检测方法：
细菌性阴道炎可通过胺试验阳性、线索细胞检出等实验室指标确诊；霉菌性阴道炎需在分泌物中找到假菌丝或芽生孢子。部分混合感染需同时进行细菌培养和真菌培养以明确诊断。
5、治疗原则：
细菌性阴道炎多采用甲硝唑、克林霉素等抗菌药物；霉菌性阴道炎需使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌药物。两者均需避免滥用抗生素，治疗期间禁止性生活，合并糖尿病者需同步控制血糖。
日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。出现异常分泌物或瘙痒症状持续未缓解时，应及时就医进行病原学检查，避免自行用药导致病情迁延或混合感染。
