老人90岁血栓还有必要治疗吗

90岁血栓患者仍需根据具体情况评估治疗必要性，治疗决策需综合考量血栓类型、基础疾病、身体耐受性及患者意愿等因素。

1、血栓类型：

动脉血栓可能导致急性缺血事件如脑梗或心梗，需紧急干预；静脉血栓以深静脉血栓和肺栓塞为主，抗凝治疗可降低致命风险。不同类型血栓对生命的威胁程度直接影响治疗优先级。

2、基础疾病：

合并严重心衰、晚期肿瘤或多器官衰竭时，积极治疗可能加重负担；若伴随可控的慢性病，经评估后仍可考虑温和治疗方案。基础疾病状态是评估治疗获益比的关键指标。

3、身体机能：

日常活动能力良好的高龄患者对治疗耐受性更佳；长期卧床者需警惕抗凝治疗带来的出血风险。通过老年综合评估工具可量化患者生理储备功能。

4、治疗风险：

药物抗凝可能引发消化道出血或脑出血等严重并发症；介入治疗存在造影剂肾病等风险。需权衡血栓进展风险与治疗副作用之间的利弊。

5、患者意愿：

充分沟通预期寿命延长效果与治疗不适感，尊重患者本人及家属的治疗选择偏好。医疗伦理要求将患者自主权作为决策核心要素。

高龄血栓患者的护理需注重下肢被动活动预防新发血栓，饮食宜选择低脂高纤维食物维持肠道功能，定期监测凝血功能调整药物方案。建议保持适度水分摄入避免血液黏稠，夜间抬高患肢促进静脉回流，使用压力袜辅助循环。密切观察意识状态、肢体肿胀程度及皮肤黏膜出血倾向，任何异常变化需及时复诊。心理支持方面应帮助患者维持积极心态，通过轻柔按摩缓解肢体不适感。