自然流产孕囊排出后还需要清宫吗
自然流产孕囊排出后是否需要清宫需根据具体情况判断，主要影响因素有孕囊是否完整排出、出血量是否正常、子宫恢复情况、是否存在感染风险以及既往流产史。
1、孕囊完整性：
完全排出孕囊且无残留组织时通常无需清宫。可通过超声检查确认宫腔内无妊娠组织残留，若显示子宫内膜线清晰、厚度正常，提示自然流产完全，此时过度清宫可能增加子宫内膜损伤风险。
2、出血情况：
阴道出血量少于月经量且逐渐减少是判断流产完全的重要指标。若持续出血超过两周或突然大量出血（每小时浸透一片卫生巾），可能提示宫腔残留，需考虑清宫止血。
3、子宫复旧：
子宫收缩不良可能导致宫腔积血或感染。流产后子宫应逐渐缩小至孕前状态，若复查时子宫压痛明显或复旧迟缓，超声显示宫腔异常回声，则需评估清宫必要性。
4、感染征兆：
出现发热、下腹剧痛、异常分泌物时提示宫腔感染可能。感染性流产需在抗生素控制感染后行清宫术，避免感染扩散引发盆腔炎或败血症。
5、既往流产史：
反复流产患者需更谨慎评估宫腔环境。对于有绒毛残留高风险或既往清宫史者，即使孕囊已排出，也可能需要预防性清宫以避免宫腔粘连等远期并发症。
流产后建议卧床休息3-5天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，每日温水清洗外阴，禁止盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。两周后需复查血HCG及超声，观察下降趋势是否正常。出现持续腹痛、发热或大出血等情况应立即就医。
