子宫内膜异位症怎么检查出来的
子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查及病理活检等方式确诊，诊断需结合临床表现与辅助检查结果。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗伴触痛。对于深部浸润型病灶，直肠阴道隔可能触及质硬结节。检查时需注意排除其他盆腔疾病如盆腔炎性包块。
2、影像学检查：
经阴道超声是首选筛查手段，可显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性"毛玻璃样"回声。磁共振成像对深部浸润型病灶分辨率更高，能清晰显示病灶与直肠、膀胱的解剖关系。影像学检查需在月经周期后半期进行以提高检出率。
3、血清标志物：
CA125水平常轻度升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。部分患者可出现抗子宫内膜抗体阳性。血清标志物更适用于治疗后的疗效监测而非单独诊断。
4、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，可直接观察盆腔内紫蓝色或暗红色病灶、粘连情况，同时可进行病灶活检。典型镜下表现为"火药灼伤样"病灶、卵巢巧克力囊肿及子宫直肠陷凹封闭。检查应在月经干净后3-7天进行。
5、病理活检：
腹腔镜下取可疑组织送检，病理发现子宫内膜腺体和间质即可确诊。对于特殊部位病灶如肠道、膀胱等，需多学科协作进行内镜下活检。病理诊断需与腺肌症、盆腔结核等疾病鉴别。
确诊后需建立长期管理计划，建议采用低脂高纤维饮食减少雌激素水平波动，适量有氧运动改善盆腔血液循环，避免经期剧烈运动。定期复查超声监测病灶变化，疼痛症状明显者可尝试热敷缓解，但需警惕疾病进展并及时调整治疗方案。心理疏导有助于改善因慢性疼痛导致的焦虑情绪。
