如何判断是否得了肛裂 判断肛裂的具体方法介绍

肛裂可通过肛门疼痛、便血、肛门检查、肛门指诊、肛门镜检查等方式判断。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门局部感染、肛门括约肌痉挛等因素引起。

1、肛门疼痛：

肛裂最典型症状为排便时刀割样疼痛，排便后疼痛可持续数小时。急性肛裂疼痛剧烈但持续时间短，慢性肛裂疼痛程度较轻但反复发作。疼痛多位于肛门后正中线，可能与局部神经末梢暴露有关。

2、便血：

约70%患者出现便后滴鲜血或手纸染血，出血量少且不与粪便混合。便血因排便时撕裂溃疡面小血管所致，慢性肛裂可见创面肉芽组织增生。需注意与痔疮出血相鉴别。

3、肛门检查：

分开臀沟可见肛管后正中线纵行溃疡，急性期创面新鲜呈梭形，慢性期边缘增厚伴哨兵痔。部分患者因疼痛拒绝检查，可采用侧卧位减轻不适。检查时需注意是否合并肛乳头肥大。

4、肛门指诊：

戴手套涂抹润滑剂后，食指缓慢进入肛管可触及溃疡凹陷。急性期触痛明显，慢性期可扪及纤维化条索。指诊能评估括约肌紧张度，但可能加重裂伤需谨慎操作。

5、肛门镜检查：

镜检能直接观察裂口位置、深度及并发症，慢性肛裂可见灰白色溃疡基底。检查前需局部麻醉缓解疼痛，镜检可发现约15%临床漏诊的隐性肛裂。

保持每日饮水量2000毫升以上，摄入25克膳食纤维预防便秘。便后温水坐浴10分钟改善局部血液循环，避免久坐久站。急性期选择高锰酸钾溶液坐浴，慢性裂伤可配合硝酸甘油软膏促进愈合。若保守治疗3个月无效或出现肛门狭窄，需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。日常避免辛辣刺激食物，建立定时排便习惯，排便时勿过度用力。