阑尾炎手术后里面疼是什么原因

阑尾炎手术后内部疼痛可能由术后炎症反应、组织粘连、局部感染、神经敏感及手术操作因素引起。疼痛程度与持续时间因人而异，通常可通过药物控制、物理治疗、饮食调整等方式缓解。

1、术后炎症：

手术创伤会引发局部炎症反应，导致组织充血水肿。这种疼痛多在术后3天内最明显，表现为切口周围隐痛或牵拉感。医生可能开具非甾体抗炎药减轻炎症反应，同时建议早期下床活动促进血液循环。

2、组织粘连：

手术区域可能形成纤维组织粘连，尤其在术后2周左右出现持续性钝痛。粘连会限制肠道正常蠕动，严重时需通过超声波理疗或专业按摩松解。术后遵医嘱进行适度翻身活动可降低粘连风险。

3、局部感染：

腹腔或切口感染会引起跳痛伴发热，常见于术后5-7天。感染可能涉及大肠杆菌等肠道菌群，需通过血常规检查确诊。医生会根据药敏试验结果选择抗生素治疗，严重者需引流处理。

4、神经敏感：

手术过程中牵拉或损伤神经末梢会导致神经源性疼痛，表现为针刺样或烧灼感。这种疼痛可能持续数周，可通过神经营养药物配合局部热敷改善。避免压迫手术区域有助于缓解症状。

5、操作因素：

腹腔镜手术中二氧化碳气腹可能刺激膈神经引发肩部放射痛，传统开腹手术则可能因缝合张力导致牵涉痛。此类疼痛多随气体吸收或组织修复逐渐减轻，保持半卧位姿势可缓解不适。

术后恢复期需保持低纤维饮食2周，逐步过渡到正常饮食，避免豆类、洋葱等产气食物。每天进行10-15分钟缓步行走促进肠蠕动，睡眠时选择左侧卧位减轻腹部压力。如出现持续高热、剧烈腹痛或排便异常，应立即返院检查排除肠梗阻或脓肿等并发症。术后1个月需复查腹部超声评估恢复情况，期间避免提重物和剧烈运动。