左膝盖内侧疼痛的原因有哪三种
左膝盖内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板撕裂、骨关节炎三种原因引起。
1、内侧副韧带损伤:
内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致,常见于运动时急停变向或外力撞击。典型表现为膝关节内侧局限性压痛,肿胀程度与损伤分级相关,严重者可出现关节不稳。急性期需遵循PRICE原则处理,慢性损伤可通过股四头肌等长收缩训练增强稳定性。
2、半月板撕裂:
内侧半月板撕裂常发生在膝关节旋转负荷时,中老年患者可能伴有退行性改变。特征性症状包括关节交锁、弹响及特定角度的疼痛加剧。磁共振检查可明确损伤分型,桶柄样撕裂等复杂损伤需关节镜下行半月板成形术。
3、骨关节炎:
膝关节骨关节炎好发于内侧间室,与肥胖、下肢力线异常密切相关。晨僵现象通常不超过30分钟,X线可见关节间隙不对称狭窄及骨赘形成。阶梯治疗包括减重、使用氨基葡萄糖等软骨保护剂,终末期需考虑高位胫骨截骨或单髁置换术。
日常应注意控制体重指数在24以下,避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击肌力训练,水中运动可减少关节压力。饮食需保证钙质和维生素D摄入,适量增加深海鱼类和坚果类食物。疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀变形时,应及时至骨科门诊进行步态分析和影像学评估。