皮肌炎引起肺部感染的表现有哪些
皮肌炎引起的肺部感染主要表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛和肺部啰音。这些症状可能由免疫功能紊乱、呼吸肌无力、误吸风险增加、合并间质性肺病以及长期使用免疫抑制剂等因素引起。
1、咳嗽：
皮肌炎患者因呼吸道黏膜免疫屏障受损，易出现持续性干咳或咳痰。当合并细菌感染时痰液可呈黄绿色，真菌感染时可能出现血丝痰。肺部听诊可闻及湿啰音，需警惕肺孢子菌肺炎等机会性感染。
2、呼吸困难：
呼吸肌受累导致通气功能障碍，表现为活动后气促加重。动脉血气分析常见低氧血症，胸部CT可能显示双肺弥漫性磨玻璃影。严重者可出现呼吸衰竭，需及时进行机械通气支持。
3、发热：
体温持续超过38.5℃提示感染可能，需与皮肌炎本身疾病活动相鉴别。血常规检查可见白细胞升高伴中性粒细胞增多，降钙素原检测有助于判断细菌感染程度。
4、胸痛：
胸膜受累时可出现针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。合并肺栓塞时疼痛呈撕裂样，需行D-二聚体及肺动脉CTA检查。部分患者可能出现肋间肌炎症导致的压痛。
5、肺部啰音：
听诊闻及Velcro啰音提示间质性肺病可能，湿啰音多提示肺部感染。肺功能检查常见限制性通气障碍伴弥散功能下降，支气管肺泡灌洗液检查可明确病原体类型。
皮肌炎患者应保持室内空气流通，每日进行呼吸训练如腹式呼吸。饮食需保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D增强免疫力。监测血氧饱和度变化，避免去人群密集场所。出现持续发热或呼吸频率＞30次/分时需立即就医。康复期可进行太极拳等低强度运动，但需避免寒冷刺激诱发呼吸道症状。
