怎么区分附睾炎与精索静脉曲张
附睾炎与精索静脉曲张可通过发病部位、症状特征、病因、检查手段及治疗方式区分。主要区别包括疼痛性质、伴随症状、体格检查结果及影像学表现。
1、发病部位：
附睾炎病变集中于阴囊内附睾组织，多表现为单侧附睾肿胀压痛；精索静脉曲张则发生于精索静脉丛，以左侧阴囊上方蚯蚓状团块为典型特征，站立时加重。
2、症状特征：
附睾炎急性期出现阴囊剧痛、皮肤发红发热，可伴发热尿频；精索静脉曲张多为坠胀感，久站后加重，平卧缓解，严重者影响生育功能但无急性炎症表现。
3、病因差异：
附睾炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌；精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液反流，与长时间站立、腹压增高等机械因素相关。
4、检查手段：
阴囊超声是核心鉴别方法，附睾炎可见附睾血流信号增强伴肿大；精索静脉曲张显示静脉丛扩张，瓦氏试验时静脉内径超过2毫米可确诊。
5、治疗方式：
附睾炎需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松；精索静脉曲张轻症可穿支撑内裤，中重度需精索静脉高位结扎术或介入栓塞治疗。
日常需注意避免久坐久站，规律运动改善盆腔血液循环。附睾炎患者应多饮水促进排尿，精索静脉曲张者睡眠时垫高阴囊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素E改善血管弹性。出现阴囊持续疼痛或肿胀应及时泌尿外科就诊，避免延误诊治。
