一位患者近一段时间因头痛头晕乏力,牙龈经常出血不止,去医院检查血常规,发现血小板数值高达800多。患者对此有疑问:牙齿出血与血小板增多有关吗?血小板不是有止血凝血的作用吗,血小板高为什么还会出血?
牙齿出血与血小板增多有关。其实,出血和血栓都是血小板增多症患者的主要临床危害表现,至于为何血小板增多还会有出血现象,下面具体分析:
其一,血小板数量虽多,但功能有缺陷
原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤,是骨髓巨核细胞过度增殖导致血小板数值升高所谓,而这些过度增殖产生的血小板,其血小板粘附及聚集功能减退,释放功能异常,血小板第三因子降低,5-羟色胺减少等等,简而言之,就是血小板并非正常的止血和凝血作用机制完善的血小板,而是功能有缺陷的血小板!
其二,部分ET患者凝血功能异常
常见如纤维蛋白原,凝血酶原,因子V、因子Ⅷ的减少,可能是由于凝血因消耗过多引起。
其三,病人年龄偏大,血管因素所致
众所周知,血小板增多症患者以中老年人居多,经常合并血管退行性改变,容易形成血栓,造成血管远端梗塞,梗塞区破溃出血。毛细血管脆性增加也是出血原因之一!
后,大家需要清楚的是,血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤,虽然病情进展比较虚幻,但出血倾向和血栓形成倾向不能忽视,同时,还要警惕病情对其他器官组织的危害影响,比如胃肠道出血,对脑部的损伤等等。