子宫收缩乏力需要做什么检查
子宫收缩乏力需进行宫缩压力监测、超声检查、血液检测、胎心监护及病史评估等检查。
1、宫缩压力监测：
通过外置或内置传感器记录宫缩频率、强度及持续时间，直接评估子宫收缩功能。外置监测采用腹带固定压力探头，适用于产程初期；内置监测通过宫颈放置导管，数据更精确但需破膜后操作。异常表现为宫缩间隔超过5分钟或峰值压力低于25毫米汞柱。
2、超声检查：
超声可观察子宫形态、胎盘位置及胎儿状况，排除结构性异常如子宫肌瘤或胎盘早剥。重点测量宫颈长度，若短于25毫米提示早产风险。多普勒超声能评估子宫动脉血流，收缩乏力者常伴血流阻力指数增高。
3、血液检测：
检测血常规、凝血功能及电解质水平。血红蛋白低于110克/升可能引发缺氧性宫缩无力；低钙血症（血钙＜2.1毫摩尔/升）直接影响肌细胞收缩；纤维蛋白原低于2克/升提示凝血障碍需紧急干预。
4、胎心监护：
持续监测胎儿心率变化，判断宫缩乏力是否导致胎儿窘迫。宫缩时正常胎心率应有加速反应，若出现晚期减速或变异减速，需考虑立即终止妊娠。监护时长不少于20分钟，高危妊娠建议延长至60分钟。
5、病史评估：
详细询问既往分娩史、流产史及子宫手术史。既往产程超过18小时者复发风险增加3倍；多次刮宫可能导致子宫内膜基底层损伤；子宫肌瘤剔除术后瘢痕影响收缩协调性。同时评估当前产程进展、用药情况及心理状态。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘灌注，每日摄入2000毫升水分维持血容量，可适当食用含镁食物如南瓜籽或黑豆调节肌肉功能。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力，但需避免剧烈活动。出现宫缩间隔超过10分钟或持续腹痛需立即就医，分娩过程中可采用穴位按摩辅助，但所有干预需在专业医师指导下进行。
