肱骨内上髁骨折的治疗方法

肱骨内上髁骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、功能康复训练等方式治疗。

1、手法复位外固定：

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端复位后，使用绷带或夹板进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况，固定时间通常为4-6周。此方法创伤小但稳定性较差，需密切观察是否发生再移位。

2、石膏固定：

适用于儿童青枝骨折或成人无移位骨折。采用长臂石膏将肘关节固定于功能位（屈曲90度），固定范围需包含腕关节以限制前臂旋转。石膏需维持6-8周，期间需注意观察手指血运及活动度，防止石膏压迫导致血液循环障碍。

3、支具固定：

适用于轻度移位但可闭合复位的骨折。可调节式支具能提供三维固定并允许定期调整松紧度，便于观察局部皮肤状况。支具需全天佩戴4-6周，拆除后需逐步进行关节活动度训练。相较于石膏，支具具有透气性好、便于清洁的优点。

4、切开复位内固定：

适用于明显移位（超过5毫米）或合并尺神经损伤的骨折。手术采用肘内侧切口，使用克氏针、空心螺钉或接骨板进行固定。术后需短期制动2-3周，早期开始被动关节活动以防止僵硬。内固定物通常需在骨折愈合后6-12个月取出。

5、功能康复训练：

所有治疗方法均需配合阶段性康复。急性期（0-3周）进行手指屈伸及肩部活动；骨折稳定期（3-6周）开始肘关节被动活动；愈合期（6周后）逐步增加抗阻训练。康复过程中需避免暴力牵拉，定期评估骨折愈合进度及关节功能恢复情况。

骨折愈合期间应保证每日摄入足量蛋白质（如鱼肉、豆制品）和钙质（牛奶、芝麻），促进骨痂形成。维生素D补充可通过日晒或膳食获取。拆除固定装置后，建议进行游泳、太极拳等低冲击运动帮助恢复关节灵活性。睡眠时保持患肢抬高，使用枕头支撑减少肿胀。定期随访复查X线片直至骨折线完全消失，通常儿童需3-6个月，成人需6-12个月达到临床愈合标准。若出现持续疼痛、麻木或活动受限需及时复诊。