类风湿关节炎的临床表现有哪些

类风湿关节炎的临床表现主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、全身症状和关节外表现。

1、晨僵：

晨僵是类风湿关节炎的典型症状，表现为早晨起床后关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过1小时。晨僵程度与病情活动度相关，病情越重，晨僵时间越长。晨僵可能由炎症导致关节周围组织水肿和血液循环不畅引起。

2、关节肿痛：

关节肿痛是类风湿关节炎的主要表现，多呈对称性分布，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。关节肿胀由滑膜增生和关节腔积液导致，疼痛多为持续性钝痛，活动时加重。关节肿痛可能与滑膜炎症、软骨破坏等因素有关。

3、关节畸形：

随着病程进展，类风湿关节炎患者可出现特征性关节畸形，如天鹅颈畸形、纽扣花畸形等。这些畸形由关节周围软组织挛缩、韧带松弛和骨破坏共同导致，严重影响关节功能。关节畸形通常提示疾病已进入晚期。

4、全身症状：

类风湿关节炎患者常伴有全身症状，包括低热、乏力、食欲减退和体重下降等。这些症状由慢性炎症反应和细胞因子释放引起，在疾病活动期尤为明显。全身症状的严重程度往往反映疾病的活动度。

5、关节外表现：

类风湿关节炎可累及多个关节外器官，常见表现包括类风湿结节、间质性肺病、心包炎和干燥综合征等。这些表现可能与自身免疫反应异常有关，提示疾病已累及多系统。关节外表现的出现往往预示预后不良。

类风湿关节炎患者应注意保持规律作息，避免关节过度负重和受凉。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高脂肪和高糖食物摄入。适度进行关节活动度训练和肌肉力量练习有助于维持关节功能，但应避免剧烈运动。戒烟和控制体重对改善病情有积极作用。定期监测疾病活动度和关节功能变化，及时调整治疗方案。