小儿肺炎治疗不及时会怎样
小儿肺炎治疗不及时可能引发支气管扩张、脓胸、败血症、脑膜炎及多器官功能衰竭等严重后果。病情发展通常经历肺部感染加重、炎症扩散、全身性感染、器官损伤和生命危险五个阶段。
1、支气管扩张：
持续肺部炎症会破坏支气管壁结构，导致不可逆的支气管扩张。患儿表现为长期咳嗽、大量脓痰，易反复感染。需通过胸部CT确诊，急性期需使用抗生素控制感染，严重者需进行肺段切除术。
2、脓胸形成：
炎症蔓延至胸膜腔可能引发脓胸，出现持续高热、胸痛和呼吸困难。胸腔穿刺可见脓性积液，需联合使用广谱抗生素并行胸腔闭式引流，部分病例需视频辅助胸腔镜手术清除脓液。
3、败血症风险：
病原体入血可导致全身炎症反应综合征，表现为寒战、血压下降和凝血功能障碍。血培养阳性需立即静脉输注敏感抗生素，必要时进行血浆置换和血管活性药物支持治疗。
4、脑膜炎并发症：
肺炎链球菌等病原体可能突破血脑屏障引起脑膜刺激征，出现颈项强直、喷射性呕吐和意识障碍。腰穿检查确诊后需选用能透过血脑屏障的抗生素如头孢曲松，并配合脱水降颅压治疗。
5、多器官衰竭：
全身炎症风暴可导致急性呼吸窘迫综合征、心功能不全和急性肾损伤。需转入重症监护室进行机械通气、连续性肾脏替代治疗和循环支持，病死率可达30%以上。
患儿康复期需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。保持每日至少2小时户外活动增强体质，注意根据天气增减衣物。居住环境保持通风干燥，定期清洗空调滤网。疫苗接种需按时完成肺炎球菌疫苗和流感疫苗的接种程序。密切观察患儿呼吸频率和精神状态，若出现呼吸急促或嗜睡需立即复诊。
