腰椎内固定手术后如何保养
腰椎内固定手术后可通过伤口护理、体位管理、康复训练、药物辅助、定期复查等方式保养。术后恢复需结合个体差异与手术情况综合调整。
1、伤口护理：
保持手术切口干燥清洁，术后两周内避免沾水。每日观察伤口有无红肿渗液，使用医用敷料定期更换。出现发热或伤口剧痛需立即就医。洗澡可采用防水敷贴保护，拆线前禁止盆浴或游泳。
2、体位管理：
术后6周内需佩戴腰围保护，平卧时腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时保持脊柱整体转动，避免腰部扭转动作。坐立时选择硬质靠背椅，时间不超过30分钟。禁止弯腰提重物或突然体位变化。
3、康复训练：
术后2周开始踝泵训练预防血栓，4周后逐步进行直腿抬高、臀桥等核心肌群锻炼。6周后根据医嘱开展游泳、骑自行车等低冲击运动。所有训练需遵循无痛原则，单次运动量不超过30分钟。
4、药物辅助：
按医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时联合肌肉松弛剂。骨质疏松患者需配合抗骨吸收药物。禁止自行调整用药剂量，出现胃肠道不适或皮疹需及时复诊。术后3个月内慎用活血化瘀类中药。
5、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需拍摄X线片评估内固定位置。神经功能恢复不佳者需行肌电图检查。每年复查腰椎MRI观察邻近节段退变情况。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需紧急就诊。
术后饮食需保证每日1500毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。蛋白质补充以鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白为主。康复期避免吸烟饮酒，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持骨盆平衡。术后6个月内避免长途驾驶或剧烈运动，可逐步进行八段锦、太极拳等柔韧性训练增强脊柱稳定性。
