肺气肿与慢阻肺的具体区别是什么 介绍这两种病的不同之处

肺气肿与慢阻肺的区别主要体现在疾病定义、病理特征、临床表现、诊断标准及治疗重点五个方面。肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张的病理状态,慢阻肺则是以持续气流受限为特征的疾病综合征。

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1、疾病定义:

肺气肿属于病理学诊断,特指肺泡壁破坏导致的气腔永久性扩大。慢阻肺是临床诊断术语,涵盖慢性支气管炎和肺气肿两种病理类型,需通过肺功能检查确认存在不可逆气流受限。

2、病理特征:

肺气肿病理改变集中在肺泡结构,表现为肺泡隔断裂融合形成肺大泡。慢阻肺除肺泡损伤外,常伴随气道炎症、黏液腺增生等支气管病变,小气道纤维化是其特征性改变。

3、临床表现:

单纯肺气肿早期可能仅表现为活动后气促,典型体征为桶状胸。慢阻肺患者多有长期咳嗽咳痰史,急性加重期会出现脓痰、喘息,晚期可合并肺心病。

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4、诊断标准:

肺气肿确诊依赖胸部CT显示低密度区或肺大泡,肺功能可正常。慢阻肺必须满足吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7的标准,且需排除哮喘等其他气流受限疾病。

5、治疗重点:

肺气肿治疗以氧疗和肺康复为主,严重肺大泡需手术切除。慢阻肺需长期使用支气管扩张剂,急性加重时联合糖皮质激素,全球倡议指南强调戒烟为核心防治措施。

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两类疾病患者均需加强营养支持,保证每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克,可适当增加深海鱼类和乳清蛋白补充。坚持腹式呼吸训练和上肢抗阻运动能改善呼吸效率,避免高原旅行和寒冷刺激。定期接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染诱发加重的风险,居家建议配备指氧仪监测血氧饱和度。重度患者需在医生指导下制定个体化运动方案,避免因过度限制活动导致肌肉萎缩。

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