新生儿感染性肺炎会出现哪些临床表现
新生儿感染性肺炎的临床表现主要有发热或体温不升、呼吸异常、消化系统症状、神经系统症状以及全身状况改变。
1、体温异常：
患儿可出现发热或体温不升两种极端表现。早产儿更易出现体温调节中枢发育不完善导致的低体温，肛温常低于36℃；足月儿可能表现为反复发热，体温波动在37.5-39℃之间。这种体温异常与病原体毒素刺激体温调节中枢有关。
2、呼吸异常：
特征性表现为呼吸频率增快（＞60次/分）、鼻翼扇动和三凹征。听诊可闻及湿啰音或哮鸣音，严重时出现呼吸暂停或点头样呼吸。部分患儿可见口吐泡沫，系肺泡渗出液经气道排出所致。
3、消化症状：
常见拒奶、腹胀和呕吐。因炎症反应导致胃肠功能紊乱，约30%患儿会出现喂养不耐受。早产儿可能表现为胃潴留，喂养后胃管回抽残奶量超过上次喂养量的1/3。
4、神经症状：
重症患儿可出现反应低下、肌张力减退或惊厥。细菌性肺炎合并脓毒症时，可能出现前囟饱满、眼神呆滞等脑膜炎体征。这些表现提示可能存在中枢神经系统感染或缺氧缺血性脑损伤。
5、全身状况：
皮肤黏膜可见苍白、发绀或花纹样改变。循环系统表现为心率增快（＞160次/分）或心动过缓（＜100次/分），毛细血管再充盈时间延长超过3秒。部分患儿会出现皮肤硬肿等冷应激表现。
对于新生儿感染性肺炎患儿，喂养应采用少量多次方式，选择易消化母乳或低渗配方奶。保持环境温度在24-26℃，湿度维持在55%-65%。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，发现呼吸急促或血氧低于90%需立即就医。日常护理需严格执行手卫生，避免交叉感染。建议定期进行新生儿行为神经评估，及时发现神经系统并发症。恢复期可进行适度抚触刺激，促进神经系统发育。
