足部腱鞘炎严重吗 足部腱鞘炎的严重症状揭晓
足部腱鞘炎属于慢性劳损性疾病,严重程度与病程进展相关,典型症状包括局部疼痛、活动受限、肿胀发热、肌腱弹响及功能障碍。
1、局部疼痛:
早期表现为足踝部间歇性钝痛,长时间行走或运动后加重。随着炎症发展可转为持续性刺痛,按压腱鞘部位时疼痛明显。疼痛程度与滑膜增生厚度呈正相关,严重者可能出现夜间静息痛。
2、活动受限:
足趾背屈或跖屈时出现牵拉痛,导致步态异常。踝关节背伸角度减少30%以上提示肌腱滑动严重受阻,常见于胫骨后肌或腓骨肌腱鞘炎,可能继发足弓塌陷。
3、肿胀发热:
腱鞘周围出现条索状隆起,皮肤温度较健侧升高1-2℃。超声检查可见腱鞘积液超过3毫米,伴有血流信号增强。急性发作期可能出现局部皮肤发红。
4、肌腱弹响:
肌腱通过狭窄腱鞘时产生咔哒声,多见于拇长屈肌腱鞘炎。慢性病例可触及结节样增生,被动活动足趾时出现绞锁现象,提示肌腱滑动机制严重破坏。
5、功能障碍:
晚期出现肌肉萎缩和关节僵硬,单足提踵试验阳性率可达80%。长期未治疗可能引发肌腱变性或自发性断裂,需手术重建肌腱滑动通道。
建议控制每日行走步数在8000步以内,选择足弓支撑鞋垫减轻肌腱负荷。温水泡脚时配合踝泵运动可促进局部血液循环,避免突然增加运动强度。若保守治疗3个月无效或出现肌腱断裂征兆,需考虑超声引导下鞘内注射或腱鞘切开术。日常可进行足底筋膜拉伸和胫骨前肌抗阻训练,维持肌腱柔韧性。