尿中有鳞状上皮细胞怎么回事

尿中出现鳞状上皮细胞可能由生理性污染、尿路感染、泌尿系统结石、阴道分泌物混入、慢性炎症刺激等原因引起，需结合临床症状与进一步检查明确诊断。

1、生理性污染：

留取尿液标本时未清洁外阴或使用不洁净容器，可能导致皮肤或外生殖器表面的鳞状上皮细胞混入。建议采集晨起中段尿，取样前用清水清洗会阴部，避免月经期检测。这种情况通常无伴随症状，复查尿常规可恢复正常。

2、尿路感染：

膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿路上皮细胞脱落增多。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液中可同时检出白细胞。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量。

3、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石移动时可能刮伤尿路黏膜，导致鳞状上皮细胞脱落。多伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。超声检查可明确诊断，小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、阴道分泌物混入：

女性阴道壁含有大量鳞状上皮细胞，白带异常增多时可能污染尿液标本。常见于阴道炎患者，表现为分泌物颜色气味异常、外阴瘙痒等。需进行白带常规检查，确诊后使用克霉唑阴道栓等药物治疗，留尿前应清洁外阴并避开阴道分泌物。

5、慢性炎症刺激：

长期留置导尿管、尿路梗阻等慢性刺激可导致尿路上皮鳞状化生。这类患者多有长期排尿困难病史，膀胱镜检查可见黏膜异常改变。需解除原发诱因，定期进行尿脱落细胞学检查排除恶变可能。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。女性排尿前需从前向后清洁外阴，避免使用刺激性洗液。建议选择浅色棉质内裤并每日更换，减少会阴部摩擦。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充维生素C增强尿路上皮抵抗力。若反复出现尿常规异常或伴随血尿、发热等症状，应及时进行泌尿系统超声和尿培养检查。