维生素A缺乏症的病因有哪些

维生素A缺乏症可能由膳食摄入不足、消化吸收障碍、肝脏储存功能异常、代谢需求增加、慢性疾病消耗等原因引起。

1、膳食摄入不足：

长期缺乏富含维生素A或β-胡萝卜素的食物是主要诱因。动物肝脏、鱼肝油、乳制品等直接来源，以及胡萝卜、菠菜等深色蔬菜的植物性前体摄入不足，均可导致维生素A储备耗竭。贫困地区儿童、偏食人群及极端节食者风险较高。

2、消化吸收障碍：

脂肪吸收不良综合征如胰腺炎、胆道梗阻、克罗恩病等疾病会阻碍维生素A的脂溶性吸收。胃切除术后患者因胆汁分泌减少，β-胡萝卜素转化为视黄醇的效率下降，可能伴随脂肪泻、腹胀等症状。

3、肝脏储存异常：

肝硬化、肝炎等肝病患者肝脏储存维生素A的能力降低。酒精性肝病会加速维生素A分解，表现为夜盲症进展快，常合并皮肤干燥、毛囊角化等典型症状。

4、代谢需求增加：

妊娠期、哺乳期、儿童快速生长期等生理阶段对维生素A需求激增。早产儿因肝脏储备不足更易缺乏，可能影响呼吸道和消化道黏膜修复，增加感染风险。

5、慢性疾病消耗：

长期发热、恶性肿瘤、结核病等消耗性疾病加速维生素A代谢。肾病综合征患者尿中视黄醇结合蛋白丢失过多，可能出现角膜软化等严重并发症。

预防维生素A缺乏需保证每日摄入足量深色蔬菜及动物性食品，乳母和婴幼儿应按指南补充维生素AD制剂。慢性病患者需定期监测血清视黄醇水平，合并脂肪泻时可选择水溶性维生素A补充剂。建议每周摄入3次动物肝脏（每次30-50克），搭配富含油脂的蔬菜烹调以促进β-胡萝卜素吸收，避免同时摄入干扰吸收的矿物油类泻药。