45岁脚后跟疼是什么原因

45岁脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖或过度运动、痛风性关节炎等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立或行走可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后缓解。可通过热敷、足弓支撑鞋垫及拉伸训练缓解症状，严重时需在医生指导下进行体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生多与长期应力刺激有关，X线检查可确诊。疼痛常集中于脚跟底面，行走时加重。建议选择软底缓震鞋，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解，若保守治疗无效需考虑骨刺切除术。

3、跟腱炎：

跟腱反复微小撕裂引发炎症，常见于突然增加运动量人群。表现为脚跟后方钝痛及僵硬感。需暂停跑跳运动，采用冰敷和离心训练促进修复，慢性期可接受富血小板血浆注射治疗。

4、肥胖或过度运动：

体重超标会增加足部负荷，而长时间跑步或登山可能造成跟骨脂肪垫损伤。调整运动强度、控制体重至BMI正常范围是关键，日常可进行足底滚球按摩改善血液循环。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊引发剧痛，常伴红肿发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱，慢性期需长期服用别嘌呤醇。同时限制高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏摄入。

建议每日用40℃温水泡脚15分钟促进局部血液循环，避免赤脚行走或穿硬底鞋。可进行提踵锻炼增强足踝肌力：扶墙踮脚维持10秒，重复10次为一组。饮食注意补充维生素D和钙质，如饮用牛奶、食用豆制品，肥胖者需将体重控制在合理范围。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，应及时就医排除应力性骨折或自身免疫性疾病。