45岁男人脚后跟疼怎么回事
45岁男性脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖或运动损伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、矫正鞋垫、减重及休息等方式缓解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。治疗包括足底拉伸训练、夜间夹板固定，严重者可局部注射糖皮质激素。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常与长期筋膜牵拉有关，X线检查可确诊。疼痛多在承重时加剧，可能伴随局部压痛。建议使用硅胶足跟垫分散压力，超声波治疗可缓解炎症，若保守治疗无效需考虑骨刺切除术。
3、跟腱炎：
跟腱过度使用或突然增加运动量会导致肌腱微损伤，表现为脚跟后方钝痛和僵硬感。急性期应冰敷并暂停跑跳运动，慢性期可通过离心训练增强肌腱韧性，口服非甾体抗炎药有助于减轻肿胀。
4、肥胖因素：
体重超标会增加足部负荷，加速足底软组织退化。研究显示BMI每增加1，足跟疼痛风险上升12%。需通过低热量饮食和游泳等低冲击运动逐步减重，目标是将BMI控制在24以下。
5、运动损伤：
篮球、跑步等急停动作易造成跟骨脂肪垫挫伤或应力性骨折。急性损伤需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），恢复期逐步进行踝关节稳定性训练，避免过早恢复高强度运动。
日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤脚行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；饮食中增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸；若疼痛持续超过2周或出现红肿热痛需及时就医排除痛风、类风湿性关节炎等全身性疾病。中老年人可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松相关的足部病变。
