中老年手脚发麻是什么病的征兆
中老年手脚发麻可能由颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中先兆、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏等原因引起。
1、颈椎病：
颈椎退行性变压迫神经根时，可导致单侧或双侧上肢麻木。长期低头、睡姿不当等会加重症状，需通过颈椎磁共振明确诊断。治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法，严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会损伤周围神经，典型表现为对称性手套袜套样麻木感。患者常伴有多饮多尿症状，神经电生理检查可见传导速度减慢。控制血糖是基础治疗，可配合硫辛酸、甲钴胺等神经营养药物。
3、脑卒中先兆：
突发单侧肢体麻木可能是短暂性脑缺血发作，多伴有言语不清、面部歪斜等症状。头颅CT或MRI可发现微小梗死灶，需立即就医评估卒中风险。预防性使用阿司匹林联合他汀类药物可降低复发率。
4、腰椎间盘突出：
腰椎神经根受压时会引起下肢放射性麻木，咳嗽时症状加重。查体可见直腿抬高试验阳性，影像学显示椎间盘突出。急性期需卧床休息，配合甘露醇脱水治疗，保守无效者可行椎间盘切除术。
5、营养缺乏：
维生素B12缺乏会导致周围神经脱髓鞘改变，表现为四肢远端麻木。常见于长期素食或胃肠吸收障碍患者，血清维生素B12检测可确诊。补充甲钴胺注射液能有效改善症状，日常需增加动物肝脏摄入。
建议每日进行30分钟快走或太极拳等温和运动促进血液循环，饮食注意补充富含B族维生素的糙米、鸡蛋等食物。睡眠时避免手臂受压，冬季注意肢体保暖。若麻木持续超过1周或进行性加重，应及时到神经内科就诊完善肌电图、血糖等相关检查。定期监测血压血糖，避免吸烟饮酒等加重血管损伤的不良习惯。
