静脉功能不全的症状有哪些
静脉功能不全主要表现为下肢沉重感、水肿、皮肤色素沉着、静脉曲张和溃疡形成。症状发展通常经历早期不适到晚期组织损伤的渐进过程。
1、下肢沉重感:
早期表现为久站或久坐后下肢酸胀乏力,午后加重,抬高肢体可缓解。这与静脉瓣膜功能减退导致血液淤积有关,可通过穿戴医用弹力袜、避免长时间维持同一姿势改善。
2、凹陷性水肿:
踝部及小腿出现按压后留有压痕的水肿,晨轻暮重。静脉高压使毛细血管滤过增加,淋巴回流代偿不足时发生。需限制钠盐摄入,睡眠时垫高下肢15-20厘米。
3、皮肤改变:
小腿下1/3处出现褐色色素沉着,皮肤变薄发亮,伴随瘙痒或湿疹样病变。长期静脉高压导致红细胞外渗含铁血黄素沉积,需使用皮肤屏障修复剂并预防搔抓。
4、静脉曲张:
皮下呈现蚯蚓状迂曲扩张的静脉团,严重者可触及硬结。静脉壁弹性减弱及瓣膜失效使血液逆流,需评估后选择硬化剂注射、激光治疗或手术剥除等方案。
5、慢性溃疡:
内踝上方出现经久不愈的伤口,基底苍白伴渗出。静脉淤血导致局部组织营养不良,需专业清创联合负压吸引治疗,同时控制感染并改善微循环。
日常应避免穿过紧衣物,规律进行踝泵运动促进回流,饮食注意补充维生素C和蛋白质以维持血管弹性。肥胖患者需控制体重,吸烟者应戒烟。出现皮肤温度升高、红肿热痛等感染征象或溃疡面积扩大时需立即就医。建议每年进行下肢静脉超声检查评估病情进展。