腹部最易受损的内脏是什么
腹部最易受损的内脏主要有肝脏、脾脏、胰腺、小肠和肾脏。
1、肝脏:
肝脏位于右上腹,是人体最大的实质性器官,因其体积大且位置相对表浅,在腹部受到外力撞击时易发生破裂。车祸、跌落等钝性外伤常导致肝挫裂伤,表现为右上腹剧痛、失血性休克。轻度损伤可通过卧床休息、止血药物保守治疗,严重撕裂需手术缝合或部分肝切除。
2、脾脏:
脾脏质地脆弱且血供丰富,位于左季肋区深部,肋骨骨折时骨端易刺破脾脏。脾破裂后腹腔内出血速度快,可能出现左肩放射性疼痛(凯尔征)。根据损伤分级选择介入栓塞或全脾切除术,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。
3、胰腺:
胰腺横跨上腹部脊柱前方,汽车安全带勒伤或自行车把手撞击可造成胰腺挫裂伤。胰液外漏会引发化学性腹膜炎,表现为持续性上腹痛伴呕吐。轻度损伤需禁食胃肠减压,严重断裂需行胰十二指肠切除术。
4、小肠:
小肠占据腹腔大部分空间,腹部锐器伤或安全带挤压伤易致肠管穿孔。肠内容物泄漏会引起细菌性腹膜炎,特征为全腹压痛、肌紧张。需急诊手术修补肠壁,术后需禁食直至肠鸣音恢复。
5、肾脏:
肾脏位于腹膜后间隙,高处坠落时肾脏可能因剧烈震荡而撕裂。典型症状为侧腹痛、血尿,严重者出现尿外渗形成腹膜后血肿。多数肾挫伤可保守治疗,肾蒂断裂需紧急手术止血。
日常需注意避免腹部撞击,驾驶员应正确使用安全带,运动时佩戴护具。饮食宜清淡易消化,避免暴饮暴食加重内脏负担。出现持续腹痛、腹胀或呕血便血时需立即就医,腹部外伤后即使无症状也应进行超声筛查。康复期可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,但三个月内避免举重等增加腹压的活动。