慢性粒细胞白血病化疗后发烧的原因

慢性粒细胞白血病化疗后发烧可能由感染性发热、药物热、肿瘤热、粒细胞缺乏性发热、输血反应等原因引起。

1、感染性发热：

化疗会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少，机体免疫力下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿系统。需进行血培养、影像学检查明确感染源，并针对性使用抗生素或抗真菌药物。

2、药物热：

化疗药物本身可能引起药物热，通常在用药后24-72小时内出现，体温多在38-39℃之间，可伴有寒战。停药后体温可逐渐恢复正常。需与其他发热原因鉴别，必要时调整化疗方案。

3、肿瘤热：

白血病细胞本身可释放致热原物质引起发热，体温多在37.5-38.5℃之间，无明显感染证据。发热与疾病活动度相关，抗感染治疗无效，需加强原发病治疗。

4、粒细胞缺乏性发热：

化疗后中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，即使无明显感染灶也可能出现发热。需紧急使用粒细胞集落刺激因子提升粒细胞水平，同时预防性使用广谱抗生素。

5、输血反应：

化疗患者常需输血支持，输血可能引起发热性非溶血性输血反应。表现为输血后1-2小时内体温升高，可伴有寒战、头痛。需停止输血并对症处理，必要时使用抗组胺药物。

慢性粒细胞白血病患者化疗后出现发热应及时就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等检查明确病因。日常生活中需注意保持口腔清洁，避免生冷食物，定期监测体温。居住环境应保持通风，避免去人群密集场所。饮食上建议高蛋白、高维生素、易消化食物，适当补充水分。可进行适度活动但避免过度劳累，保证充足睡眠。出现发热时避免自行使用退热药物，应及时联系主治医师。