妊娠27周28周很容易胎停怎么回事,怎么办
妊娠27-28周胎停可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、母体感染、脐带因素等原因引起,可通过加强产前监测、控制基础疾病、抗感染治疗、改善胎盘循环、必要时终止妊娠等方式干预。
1、胎盘功能异常:
胎盘早剥或胎盘灌注不足会导致胎儿缺氧,超声检查可见胎盘增厚或钙化。需定期监测胎心及脐血流,必要时使用低分子肝素改善微循环,妊娠期需补充铁剂及蛋白质。
2、妊娠期高血压:
子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘供血不足。患者可能出现血压升高、蛋白尿,需严格限盐并服用降压药物,重度病例需要住院进行硫酸镁解痉治疗。
3、染色体异常:
胎儿21三体等遗传缺陷可能导致多器官发育障碍,孕中期超声可能发现颈项透明层增厚。建议进行无创DNA或羊水穿刺确诊,明确诊断后需遗传咨询评估继续妊娠风险。
4、母体感染:
巨细胞病毒或弓形虫感染可通过胎盘屏障影响胎儿,伴有发热或阴道分泌物异常。需进行TORCH筛查,确诊后使用抗生素治疗,严重感染需评估胎儿存活可能性。
5、脐带因素:
脐带扭转或真结可能造成急性缺氧,胎动突然减少是典型征兆。通过超声检查脐血流指数,发现异常需立即吸氧并左侧卧位,必要时行紧急剖宫产术。
孕中晚期需每日记录胎动次数,每周进行胎心监护,保证每日摄入200克优质蛋白质及适量复合维生素。避免长时间仰卧位,睡眠时建议左侧卧位。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医,妊娠期糖尿病孕妇需严格控糖。保持情绪稳定,必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。