子宫内膜异位症常见的症状有哪些

子宫内膜异位症常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕。症状严重程度与病灶部位密切相关，部分患者可能伴随排便疼痛或尿频尿急等泌尿系统症状。

1、痛经：

进行性加重的继发性痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。异位内膜组织在激素影响下发生周期性出血，刺激局部产生前列腺素等致痛物质，导致子宫收缩增强和盆腔粘连。非甾体抗炎药可缓解疼痛，严重者需激素治疗抑制内膜生长。

2、慢性盆腔痛：

约70%患者出现非周期性下腹坠胀或腰骶部酸痛，疼痛可能放射至大腿内侧。病灶浸润盆腔神经或器官粘连是主要诱因，疼痛程度与腹腔镜所见病变范围不完全一致。热敷和盆底肌放松训练有助于改善症状。

3、性交痛：

深部性交痛多见于子宫直肠陷凹或骶韧带病灶，撞击时引发锐痛。异位结节导致盆腔解剖结构改变，阴道后穹窿触痛明显。建议调整性交体位避免深度刺激，合并盆腔炎时需抗生素治疗。

4、月经异常：

40%患者出现经量增多、经期延长或经间期出血。卵巢内膜异位囊肿破坏正常组织可能影响激素分泌，合并子宫腺肌症时宫腔增大导致内膜脱落不全。短效口服避孕药可调节周期，严重贫血需铁剂补充。

5、不孕：

约50%患者合并不孕，盆腔粘连导致输卵管蠕动异常，卵巢囊肿影响卵泡发育。腹腔镜检查是诊断金标准，轻度患者可尝试促排卵治疗，中重度建议辅助生殖技术。

建议患者保持适度运动改善盆腔血液循环，避免经期剧烈运动。饮食注意补充ω-3脂肪酸和抗氧化物质，减少红肉及反式脂肪摄入。定期妇科检查监测病情进展，疼痛持续加重或备孕困难时应及时就诊评估手术指征。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可加入患者互助小组获取社会支持。