什么是经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是通过导管技术扩张狭窄或闭塞血管的微创治疗方法，主要用于改善动脉粥样硬化导致的血管狭窄。该技术包含球囊扩张、支架植入、斑块旋切等具体操作方式。
1、球囊扩张术：
通过导管将未充气的球囊送至血管狭窄处，加压膨胀后撑开血管壁。适用于冠状动脉、下肢动脉等中等程度狭窄，术后可能发生血管弹性回缩。
2、支架植入术：
在球囊扩张后放置金属网状支架维持管腔通畅。药物涂层支架可抑制内膜增生，裸金属支架适用于大血管病变。需长期服用抗血小板药物预防血栓。
3、斑块旋切术：
采用高速旋转刀头切除血管壁钙化斑块，常用于下肢动脉严重钙化病变。联合球囊扩张可提高管腔获得率，但存在远端栓塞风险。
4、激光消融术：
利用激光汽化血管内血栓或斑块，适用于慢性完全闭塞病变。需配合造影确认导丝真腔位置，可能发生血管穿孔等并发症。
5、定向斑块切除术：
通过定向切割装置选择性清除斑块，保留正常血管内膜。适用于股腘动脉等偏心性狭窄，管腔获得率优于普通球囊扩张。
术后需控制血压血糖，低脂饮食并戒烟限酒。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，监测穿刺部位出血及肢体远端脉搏。定期复查血管超声评估通畅度，出现胸痛或间歇性跛行需及时就诊。长期服用阿司匹林等抗凝药物者避免剧烈碰撞，注意观察牙龈出血等不良反应。
