什么情况下的糖友需要马上住院

糖尿病患者出现酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、严重低血糖、急性感染或血糖持续高于16.7毫摩尔每升时需要立即住院治疗。紧急住院指征主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷、反复低血糖发作、合并急性并发症及血糖控制极度恶化五种情况。

1、酮症酸中毒：

当患者出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、持续呕吐、意识模糊等症状时，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒。这种情况由胰岛素严重不足引起，体内产生大量酮体导致酸中毒，需立即静脉补液并持续胰岛素泵入治疗。未及时处理可能引发脑水肿或多器官衰竭。

2、高渗性昏迷：

血糖超过33.3毫摩尔每升伴严重脱水、嗜睡或抽搐时，需警惕高渗性高血糖状态。常见于老年2型糖尿病患者，因渗透性利尿导致血液浓缩，可能出现血栓形成或不可逆神经损伤。治疗需快速补液并缓慢降低血糖，每小时血糖下降不超过3.9毫摩尔每升。

3、反复低血糖：

24小时内发生3次以上严重低血糖（血糖低于3.0毫摩尔每升），或出现意识丧失需他人协助救治时，必须住院调整治疗方案。可能与胰岛素过量、肾功能减退或进食不规律有关，住院期间需持续血糖监测并调整降糖方案。

4、急性感染：

合并肺炎、泌尿系感染、足部坏疽等急性感染时，血糖常难以控制且感染进展迅速。糖尿病患者免疫防御功能下降，感染可能诱发全身炎症反应综合征，需住院进行抗感染治疗并强化血糖管理。

5、血糖持续超标：

空腹血糖持续高于16.7毫摩尔每升伴有明显多饮多尿、体重下降，提示胰岛功能严重受损。门诊调整药物效果不佳时，需住院进行胰岛素强化治疗和并发症筛查，避免发生不可逆的微血管损伤。

糖尿病患者日常需保持每日150分钟中等强度运动，如快走、太极拳等有氧活动，运动前后监测血糖避免波动。饮食采用低血糖指数食物搭配，每餐包含适量优质蛋白如鱼肉、豆制品，严格控制精制糖和饱和脂肪摄入。定期检查足部皮肤完整性，保持足部清洁干燥，穿着透气棉袜和合脚软底鞋。建立规律的血糖监测记录，包括空腹、餐后2小时及睡前血糖值，就诊时携带监测数据供医生参考。出现异常症状时避免自行调整药物，应及时联系主治医师或到急诊科评估。