艾滋病的妈妈母乳喂养的注意事项
艾滋病母亲母乳喂养需严格遵循阻断母婴传播的医学指导，主要注意事项包括母亲抗病毒治疗情况、婴儿预防性用药、喂养方式选择、乳房护理以及定期监测。
1、抗病毒治疗：
母亲需持续规范服用抗逆转录病毒药物，将体内病毒载量控制在检测不到水平。研究表明，当母亲病毒载量低于50拷贝/毫升时，母乳传播风险可降至1%以下。治疗期间需每月检测CD4细胞计数和病毒载量，禁止擅自停药或减量。
2、婴儿用药：
新生儿出生后6-12小时内需开始服用奈韦拉平或齐多夫定等预防性抗病毒药物，持续用药4-6周。早产儿需根据体重调整药物剂量，用药期间每周监测血常规和肝功能，观察是否出现贫血、黄疸等药物不良反应。
3、替代喂养：
世界卫生组织建议病毒载量未达标者采用配方奶完全替代喂养。选择喂养方式需评估家庭经济条件、清洁水源获取难度等因素，使用配方奶时应严格消毒奶具，煮沸饮用水，配制后2小时内需完成喂养。
4、乳房管理：
出现乳头皲裂、乳腺炎时应立即暂停患侧哺乳。每日用生理盐水清洁乳房，哺乳前后用抗菌敷料处理伤口。乳汁淤积时采用冷敷缓解胀痛，禁止热敷或暴力按摩，需在医生指导下使用吸乳器排空乳汁。
5、双重检测：
婴儿出生后需进行HIV-DNA早期诊断检测，6周龄、3月龄各复查一次。哺乳期间每3个月检测母亲病毒载量，若出现病毒反弹需立即停止母乳喂养。18月龄时进行最终血清学确认试验，期间避免接种活疫苗。
艾滋病母亲实施母乳喂养期间应保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.5克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。哺乳期需补充维生素A、B族及锌元素，每日饮水量不少于2000毫升。保持规律作息和适度运动，每周进行3次30分钟以上的有氧运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动导致免疫力下降。注意观察婴儿体重增长曲线及精神状态，出现反复发热、鹅口疮等机会性感染症状需立即就医。家庭成员应共同参与护理，做好餐具、衣物消毒，接触婴儿前后需规范洗手。
