不孕不育的检查方法都有哪些呢
不孕不育的检查方法主要有激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查五种。
1、激素水平检测:
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素等生殖激素水平,可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-性腺轴调节状况。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常,高泌乳素血症则可能抑制排卵功能。检查需在月经周期特定时间进行。
2、精液分析:
要求禁欲2-7天后取精液标本,检测精子浓度、活力及形态。少精症指每毫升精液精子数少于1500万,弱精症表现为前向运动精子比例低于32%,畸形精子症则指正常形态精子不足4%。严重异常需重复检测确认。
3、输卵管通畅性检查:
子宫输卵管造影在X光下观察造影剂通过情况,可诊断输卵管阻塞或积水。超声造影无需辐射,通过气泡显影判断通畅度。腹腔镜下通液试验能直接观察输卵管伞端状态,但属于有创操作。
4、排卵监测:
基础体温曲线需每日晨起测量,排卵后体温上升0.3-0.5℃并维持12-14天。阴道超声可动态观察卵泡发育,成熟卵泡直径达18-25毫米。尿黄体生成素试纸能预测排卵时间,适用于指导同房时机。
5、宫腔镜检查:
通过光导纤维内窥镜直视宫腔,能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。黏膜下肌瘤可压迫输卵管开口,子宫纵隔可能影响胚胎着床。检查同时可进行子宫内膜活检评估容受性。
建议夫妻双方同步检查,男性避免高温环境与紧身裤,女性保持体重指数在18.5-24之间。规律作息有助于维持内分泌稳定,每周3次有氧运动可改善盆腔血液循环。地中海饮食模式能提供充足的抗氧化物质,适当补充维生素E和辅酶Q10可能改善生殖细胞质量。焦虑情绪会影响下丘脑功能,可通过正念冥想缓解压力。