锁骨骨折的并发症包括哪些方面

锁骨骨折的并发症主要包括血管神经损伤、骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎及胸廓出口综合征。

1、血管神经损伤：

锁骨周围分布有锁骨下动静脉及臂丛神经，骨折断端移位可能刺破血管或压迫神经。血管损伤表现为局部血肿、远端脉搏减弱；神经损伤可导致上肢感觉异常或运动障碍。需通过影像学检查明确损伤程度，严重者需手术探查修复。

2、骨折不愈合：

多见于严重移位骨折或固定不当的情况。患者持续存在局部疼痛和异常活动，X线显示骨折线清晰无骨痂形成。治疗需手术清除纤维组织并植骨内固定，配合脉冲电磁场等物理治疗促进愈合。

3、畸形愈合：

保守治疗中复位不良可能导致锁骨短缩或成角畸形。轻度畸形仅影响外观，重度畸形可导致肩关节功能障碍。儿童患者多能自行塑形矫正，成人明显畸形需截骨矫形手术。

4、创伤性关节炎：

骨折累及肩锁关节或胸锁关节时，关节面不平整会加速软骨磨损。表现为关节肿胀、活动时疼痛，晚期出现关节僵硬。早期可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节融合术。

5、胸廓出口综合征：

畸形愈合的锁骨可能压迫臂丛神经和血管，引发上肢麻木、无力及雷诺现象。需通过肌电图和血管造影确诊，轻症者行康复锻炼，重症需手术切除压迫骨赘或第一肋骨。

锁骨骨折后应保持患肢制动，避免过早负重活动。康复期可进行钟摆运动预防关节僵硬，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，出现持续疼痛或功能障碍需及时就医。睡眠时建议健侧卧位，使用三角巾悬吊期间需活动手指预防血栓形成。