半月板损伤腿还能好吗 半月板损伤怎么治疗
半月板损伤通常可通过保守治疗或手术干预恢复功能,治疗方法主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术。半月板损伤可能由运动创伤、退行性变、关节不稳、先天性畸形、长期负重等因素引起。
1、制动休息:
急性期需停止膝关节负重活动,使用支具固定4-6周。损伤后立即采用RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),避免半月板撕裂加重。稳定型边缘损伤通过充分制动可达到纤维软骨自我修复。
2、物理治疗:
恢复期进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高运动,配合超声波或短波治疗促进组织修复。水中步行训练可减少关节负荷,关节活动度训练需在无痛范围内渐进开展,物理治疗能改善80%以上Ⅰ-Ⅱ度损伤的功能障碍。
3、药物治疗:
口服氨基葡萄糖营养软骨,非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛肿胀。急性期可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,严重疼痛时短期使用曲马多等镇痛药物。药物治疗需配合康复训练才能达到最佳效果。
4、关节腔注射:
对于合并骨关节炎的退变性损伤,PRP富血小板血浆注射可促进半月板修复。透明质酸钠注射能改善关节液黏弹性,每周1次连续5周为标准疗程。该方法适用于不愿手术的老年患者。
5、关节镜手术:
Ⅲ度全层撕裂需行半月板缝合或部分切除术,术后早期进行CPM持续被动活动训练。桶柄样撕裂锁定关节时应急诊手术,术后6周开始渐进性负重。现代关节镜技术可使90%患者恢复基本运动功能。
半月板损伤后应控制体重减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动优于跑步。增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,补充维生素D和钙质促进软骨修复。康复期间避免深蹲、爬楼梯等膝关节扭转动作,使用护膝提供额外支撑。定期复查MRI评估愈合情况,完全康复通常需要3-6个月系统治疗。