咽峡炎一直反复发烧5天怎么办
咽峡炎反复发烧5天可通过抗病毒治疗、退热对症处理、口腔护理、补液支持及并发症监测等方式缓解,通常由病毒感染、继发细菌感染、免疫力低下、治疗不规范或合并其他疾病等原因引起。
1、抗病毒治疗:
疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒等肠道病毒引发,可选用干扰素喷雾剂抑制病毒复制。若合并EB病毒感染需加用更昔洛韦等抗病毒药物。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
2、退热对症处理:
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,两次用药需间隔4-6小时。物理降温可采用温水擦浴,禁止酒精擦浴。持续高热不退需警惕热性惊厥,儿童患者尤其需监测神经系统症状。
3、口腔护理:
使用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔,溃疡面可喷涂重组人表皮生长因子凝胶。避免进食辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食。口腔疱疹破溃后需预防继发白色念珠菌感染。
4、补液支持:
发热导致体液丢失需适量补充口服补液盐,婴幼儿可少量多次喂水。出现尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现时,需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。合并电解质紊乱者需监测血钾、血钠水平。
5、并发症监测:
病程超过5天需排查化脓性扁桃体炎、急性中耳炎等细菌性并发症,血常规显示中性粒细胞升高时可考虑加用阿莫西林克拉维酸钾。出现颈部淋巴结肿大、肝脾肿大需排除传染性单核细胞增多症。
患病期间需保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。恢复期可适量补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复,两周内避免剧烈运动。家庭成员需分餐消毒餐具,患儿应隔离至疱疹完全结痂。若出现嗜睡、呼吸急促、持续呕吐等表现需立即急诊就医。