头晕，走路不稳定挂什么科
头晕伴随走路不稳建议优先挂神经内科，可能与前庭功能障碍、脑血管疾病、颈椎病变、药物副作用或贫血等因素有关。
1、前庭功能障碍：
内耳前庭系统失衡是常见原因，表现为眩晕伴恶心呕吐。良性阵发性位置性眩晕可通过耳石复位治疗，前庭神经炎需糖皮质激素干预。急性发作期需卧床避免跌倒。
2、脑血管疾病：
小脑或脑干缺血可能出现共济失调，尤其突发症状需排除脑梗死。伴随言语含糊或视物重影时需紧急就诊。头部CT或MRI可明确诊断，溶栓治疗存在时间窗限制。
3、颈椎病变：
椎动脉型颈椎病可能压迫血管导致后循环缺血。转头时头晕加重是特征表现，颈椎X线可见骨质增生。物理治疗配合颈托固定可改善症状，严重者需手术减压。
4、药物副作用：
部分降压药、镇静剂可能影响平衡功能。用药后出现步态蹒跚需复查药物剂量，老年患者更易发生此类不良反应。必要时在医生指导下调整用药方案。
5、贫血因素：
血红蛋白低于60g/L时可能出现代偿性心率增快和体位性低血压。缺铁性贫血需补充铁剂，恶性贫血需维生素B12注射。建议检查血常规和铁代谢指标。
日常应注意避免突然起身或转头，居家移除地毯等绊倒风险源。血压偏低者可增加食盐摄入，贫血患者需多食猪肝、菠菜等富铁食物。症状持续超过24小时或伴随意识障碍、剧烈头痛时需立即急诊处理。长期头晕患者建议进行前庭康复训练，包括眼球追踪和平衡垫练习，每周3次以上可改善平衡功能。
