脚后跟底部疼怎么回事 细究脚后跟底部疼的三个原因
脚后跟底部疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟垫萎缩等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜炎是足底筋膜因过度牵拉或劳损引发的无菌性炎症，常见于长时间站立、跑步或穿鞋不当人群。疼痛表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻但久站复现。治疗需减少足部负荷，采用牵拉训练、夜间夹板固定，严重者可局部注射糖皮质激素。
2、跟骨骨刺：
跟骨骨刺是跟骨底面因长期应力刺激形成的骨质增生，多伴随足底筋膜炎发生。疼痛特点为针刺样锐痛，按压跟骨结节时加重。X线检查可确诊，治疗以定制矫形鞋垫分散压力为主，体外冲击波治疗可缓解症状，极少数需手术切除骨刺。
3、跟垫萎缩：
跟垫萎缩多见于中老年人，因脂肪垫退变变薄导致减震功能下降。疼痛表现为行走时跟部钝痛，赤脚踩硬物时尤甚。可通过硅胶跟骨垫缓冲压力，加强小腿三头肌锻炼改善血液循环，严重者需脂肪移植术修复跟垫厚度。
日常建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需减重以降低足部负荷；急性期疼痛可冷敷15分钟缓解。若保守治疗3个月无效或疼痛放射至小腿，需就医排除应力性骨折、腰椎神经压迫等疾病。
