腿蹲不下去,蹲下去就疼是怎么回事
腿蹲不下去且伴随疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、韧带损伤或滑膜炎等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、康复训练、手术治疗及中医调理等方式改善。
1、膝关节骨关节炎:
关节软骨退化导致摩擦增加引发疼痛,多见于中老年人群。早期表现为蹲起困难,后期可能出现关节变形。治疗需控制体重减少关节负荷,口服氨基葡萄糖营养软骨,疼痛明显时使用非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
2、半月板损伤:
运动扭伤或长期磨损导致半月板撕裂,表现为蹲位时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需关节制动,核磁共振明确损伤程度后,三级撕裂需关节镜下行半月板缝合或成形术。康复期配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。
3、髌骨软化症:
髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,常见于长期爬山或久坐人群。上下楼梯时疼痛明显,髌骨研磨试验阳性。治疗重点在于纠正运动模式,佩戴髌骨稳定支具,加强股内侧肌力量训练。超声波治疗可促进软骨修复。
4、韧带损伤:
前交叉韧带或内侧副韧带损伤会导致膝关节稳定性下降,下蹲时出现错动感。急性损伤需冷敷加压包扎,慢性期通过贴扎技术改善关节对位。完全断裂需韧带重建手术,术后需系统化康复训练恢复本体感觉。
5、滑膜炎:
关节滑膜增生导致积液和疼痛,风湿性或创伤性因素均可引发。表现为膝关节弥漫性肿胀,浮髌试验阳性。急性期需穿刺抽液并注射糖皮质激素,慢性期采用超短波理疗。中医熏洗疗法可改善局部血液循环。
日常应注意避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食补充钙质和维生素D维护骨骼健康,超重者需控制每日热量摄入。居家可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强下肢肌力,使用护膝提供外部支持。疼痛持续超过两周或伴随关节红肿发热时应及时就诊骨科,通过X光、核磁共振等检查明确病因。