拉屎有肉球脱出一会就回去了怎么回事,怎么办
排便时有肉球脱出但可自行回纳可能由痔疮、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛周脓肿、直肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式改善。
1、痔疮:
痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块,排便时腹压增高导致内痔脱出,便后多能自行缩回。常伴随无痛性便血、肛门瘙痒。轻度可通过增加膳食纤维、避免久坐改善,反复脱出需行胶圈套扎术或痔切除术。
2、直肠脱垂:
直肠黏膜或全层向下移位,初期仅排便时脱出且能回纳,后期需手动复位。与盆底肌松弛、长期便秘有关。儿童多保守治疗如提肛运动,成人严重者需行直肠悬吊固定术。
3、肛乳头肥大:
慢性炎症刺激导致肛乳头增生,形成带蒂肿物脱出肛外,表面光滑呈灰白色。可能伴随肛门坠胀感。无症状可不处理,较大者可局麻下切除,术后需保持肛周清洁。
4、肛周脓肿:
急性感染形成脓腔,破溃后可能遗留肉芽组织脱出,伴剧烈疼痛、发热。需行脓肿切开引流,配合头孢类抗生素控制感染,避免发展为肛瘘。
5、直肠息肉:
肠黏膜隆起性病变,带蒂息肉排便时易脱出,多数无痛但可能出血。建议肠镜下切除并送病理检查,排除癌变风险,术后定期复查肠镜。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,摄入燕麦、火龙果等高纤维食物促进软便。避免如厕超过5分钟,便后用温水清洗肛门。每日进行提肛运动(收缩肛门5秒后放松,重复10次/组,3组/日),久坐者每小时起身活动。若脱出物增大、无法回纳或出血量多,需立即就诊肛肠科,必要时行肛门镜或结肠镜检查明确诊断。妊娠期女性因腹压增高易发痔疮,可侧卧减轻盆腔压力。