大拇指指根手掌内侧按压疼
大拇指指根手掌内侧按压疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、腕管综合征、外伤或过度使用引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭及手术松解等方式改善。
1、腱鞘炎:
狭窄性腱鞘炎是常见诱因,因肌腱与腱鞘反复摩擦导致炎症,表现为局部压痛、活动弹响。急性期需减少拇指活动,配合热敷缓解;慢性期可采用支具固定,严重者需行腱鞘切开术。
2、关节炎:
第一腕掌关节骨关节炎多发于中老年,软骨磨损引发疼痛肿胀。早期可通过非甾体抗炎药控制症状,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑,晚期需考虑关节融合术。
3、腕管综合征:
正中神经受压可放射至大鱼际区产生压痛,常伴夜间麻木。轻度患者通过腕部制动和营养神经药物治疗,重度需行腕横韧带切开减压术。
4、外伤因素:
局部挫伤或韧带拉伤可导致持续性压痛,伤后48小时内冰敷减轻肿胀,后期改用活血化瘀药膏外敷,合并骨折时需石膏固定。
5、过度使用:
长期拇指用力活动如手机操作、握笔等易引发肌肉劳损,建议每小时做伸展运动,工作间隙用温水浸泡促进血液循环。
日常应避免拇指长时间负重活动,使用ergonomic工具分散压力。饮食补充维生素B族和Omega-3脂肪酸有助于神经修复,太极拳等温和运动可增强腕部肌群协调性。疼痛持续超过两周或伴功能障碍时需尽早就医,排除痛风、类风湿等系统性疾病可能。睡眠时佩戴腕部支具能有效减少夜间症状发作。