手掌不能向上翻90度怎么回事,怎么办
手掌不能向上翻90度可能由腕管综合征、桡神经损伤、肌腱炎、关节炎、先天性骨骼畸形等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、腕管综合征:
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期重复手腕动作者。患者除手掌翻转受限外,常伴夜间手部麻木和握力下降。早期可通过腕部支具固定缓解神经压迫,严重者需行腕管松解术。
2、桡神经损伤:
桡神经支配前臂旋后肌群,损伤后会导致旋后功能障碍。常见于肱骨骨折或长时间压迫,表现为典型的垂腕征。轻度损伤可通过神经营养药物和电刺激治疗,完全断裂需神经吻合术。
3、肌腱炎:
前臂旋后肌群肌腱炎症会限制手掌翻转幅度,多因过度使用或运动损伤导致。局部可见肿胀压痛,急性期需制动冷敷,慢性期采用超声波治疗配合非甾体抗炎药。
4、关节炎:
桡腕关节或下尺桡关节的类风湿性关节炎、骨关节炎会破坏关节结构。除活动受限外,多伴晨僵和关节变形,需关节腔注射糖皮质激素,晚期考虑关节置换术。
5、骨骼畸形:
先天性桡骨发育不良或马德隆畸形会导致前臂旋转功能永久性障碍,儿童期可通过矫形支具干预,成年后严重畸形需截骨矫形手术。
日常应注意避免手腕过度负重,工作时每30分钟做腕部环绕运动。可进行握力球训练增强前臂肌力,饮食中增加富含维生素B12的动物肝脏和蛋类促进神经修复。若保守治疗3个月无改善或出现肌肉萎缩,需及时进行肌电图检查明确神经损伤程度。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于保持关节活动度,但急性炎症期应暂停运动。