老人手疼是什么原因引起的
老人手疼可能由骨关节炎、腕管综合征、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肌腱炎等原因引起。
1、骨关节炎:
关节软骨退化是老年人手部疼痛的常见原因,多发生在指间关节和腕关节。晨起时关节僵硬感明显,活动后减轻但过度使用会加重疼痛。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成,治疗需结合关节保护训练和局部热敷。
2、腕管综合征:
正中神经在腕部受压导致拇指至无名指桡侧疼痛麻木,夜间症状常加重。长期使用手机、编织等重复性手腕动作易诱发,神经传导检查可确诊。早期可通过腕部支具固定缓解,严重者需手术松解腕横韧带。
3、痛风性关节炎:
血尿酸水平升高导致单侧第一跖趾关节或掌指关节突发红肿热痛,疼痛常在夜间达到高峰。关节液检出尿酸钠结晶可确诊,急性期需限制高嘌呤食物摄入,秋水仙碱和非甾体抗炎药可缓解症状。
4、类风湿性关节炎:
自身免疫异常引发对称性小关节滑膜炎,表现为近端指间关节梭形肿胀伴晨僵。血清类风湿因子和抗CCP抗体检测有助于诊断,治疗需联合使用甲氨蝶呤等抗风湿药物,晚期可能出现关节畸形。
5、肌腱炎:
长期过度使用导致手部屈伸肌腱及其腱鞘发生无菌性炎症,表现为特定动作时疼痛伴弹响感。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于拇指频繁活动者,局部封闭注射和制动可改善症状,反复发作需手术切开腱鞘。
老年人手部疼痛日常应注意避免提重物和冷水刺激,可进行手指伸展操等低强度活动。饮食上增加富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜,痛风患者需限制动物内脏和海鲜摄入。冬季注意手部保暖,使用防滑浴室垫预防跌倒。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,必要时进行肌骨超声或核磁共振检查明确诊断。