腋下伤口不愈合不结痂怎么办
腋下伤口不愈合不结痂可能与局部感染、糖尿病影响、血液循环不良、营养不良、不当护理等因素有关，可通过抗感染治疗、血糖控制、改善循环、营养支持、专业换药等方式处理。
1、局部感染：
腋下皮肤褶皱多且潮湿，易滋生细菌导致伤口感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，感染后会出现红肿、渗液、疼痛等症状。需进行伤口分泌物培养，根据结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等口服药物，配合外用莫匹罗星软膏抗感染。
2、糖尿病影响：
长期高血糖会损害血管和神经，导致伤口供血不足、修复能力下降。糖尿病患者腋下伤口可能伴随周围皮肤麻木、干燥脱屑等表现。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，通过胰岛素或二甲双胍等药物将血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L。
3、血液循环不良：
腋窝处血管受压或动脉硬化会影响局部血液供应。表现为伤口边缘苍白、温度偏低，可能伴有上肢麻木感。可通过多普勒超声评估血流情况，使用前列地尔注射液改善微循环，配合热敷促进血管扩张。
4、营养不良：
蛋白质和维生素缺乏会延缓胶原蛋白合成。伤口呈现苍白肉芽、生长缓慢，可能伴有体重下降或贫血。需检测血清白蛋白和前白蛋白水平，补充乳清蛋白粉，增加鱼肉蛋奶摄入，必要时静脉输注人血白蛋白。
5、不当护理：
频繁摩擦、汗液刺激或消毒剂使用不当会损伤新生组织。表现为伤口反复破溃、边缘浸渍发白。建议每日用生理盐水清洗后，使用水胶体敷料保护，避免使用酒精或碘伏直接刺激伤口，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
日常需保持腋下清洁干燥，出汗后及时擦干；增加富含锌元素的食物如牡蛎、核桃促进愈合；避免提重物或剧烈运动牵拉伤口；定期到伤口门诊评估恢复情况。若两周内无改善或出现发热、脓性分泌物增多，需排查骨髓炎等严重并发症。
