平扫CT和增强CT哪个辐射大
增强CT的辐射剂量通常高于平扫CT，实际辐射量受扫描部位、设备参数及扫描次数等因素影响。
1、基础原理：
平扫CT仅通过X射线完成断层成像，而增强CT需在平扫基础上注射含碘对比剂，通常需进行多期扫描（如动脉期、静脉期），导致总辐射量叠加。单次平扫CT腹部辐射剂量约为10毫西弗，增强CT可能达到20-30毫西弗。
2、扫描范围：
两者辐射差异与检查部位密切相关。胸部平扫辐射量约7毫西弗，若需增强扫描并扩大范围至全腹，辐射量可升至15毫西弗以上。头部扫描因组织密度差异，增强CT辐射增量相对较小。
3、设备差异：
新一代CT机采用迭代重建技术可降低30%辐射量，但增强扫描仍需保证图像质量。低剂量技术对平扫更有效，增强扫描因需观察血管强化程度，难以大幅降低参数。
4、个体因素：
肥胖患者需提高管电流量，辐射剂量相应增加。儿童采用专用协议可减少50%辐射，但增强检查仍高于成人单位体重剂量。孕妇原则上避免增强CT。
5、临床必要性：
增强CT用于肿瘤分期或血管病变时，诊断价值远超辐射风险。对于单纯结石或骨折复查，平扫即可满足需求。医生会遵循ALARA原则（合理最低剂量）选择方案。
接受CT检查后建议多饮水促进代谢，可适量食用海带、黑芝麻等含硒食物。短期内避免频繁接受放射性检查，育龄女性检查后建议避孕3个月。日常生活中的自然辐射年剂量约3毫西弗，单次CT检查的辐射风险总体可控，但需严格遵循临床适应症。
