接种HPV疫苗前需要检查什么
接种HPV疫苗前通常需要检查宫颈细胞学、HPV病毒筛查、妊娠状态、过敏史和免疫状态五项内容。
1、宫颈细胞学:
建议进行宫颈薄层液基细胞学检查,即TCT检测,用于筛查宫颈是否存在癌前病变或异常细胞。若发现高级别鳞状上皮内病变,需先接受阴道镜活检明确诊断,暂缓疫苗接种。30岁以上女性可联合HPV-DNA检测提高准确性。
2、HPV病毒筛查:
通过PCR技术检测高危型HPV感染状态,但现有疫苗对已感染型别仍具保护价值。若检测显示16/18型阳性,需评估宫颈病变程度;若为其他高危型阳性,不影响疫苗接种,但需加强后续宫颈癌筛查频率。
3、妊娠状态:
需通过尿妊娠试验或血HCG检测排除妊娠。虽然现有证据未发现疫苗对胎儿有致畸性,但孕期仍建议推迟接种。哺乳期女性可正常接种,疫苗成分不会通过乳汁影响婴儿。
4、过敏史:
需详细询问对疫苗成分(如酵母、铝佐剂)或既往疫苗的严重过敏反应。对宫颈癌疫苗任何成分超敏者禁用,有聚山梨酯80过敏史者需谨慎。轻度过敏体质者可选择接种后留观30分钟。
5、免疫状态:
评估免疫功能缺陷情况,包括HIV检测、长期免疫抑制剂使用史等。免疫功能低下者可能产生抗体滴度不足,但世界卫生组织仍建议接种。急性发热性疾病患者应暂缓至体温正常3天后接种。
接种前3天应避免剧烈运动及饮酒,穿着宽松衣物便于上臂三角肌注射。接种后需观察30分钟有无急性过敏反应,24小时内注射部位避免沾水,1周内忌食辛辣刺激食物。建议完成全程接种后仍保持规律宫颈癌筛查,二价、四价和九价疫苗分别需在0-1-6月、0-2-6月和0-2-6月时间点完成三剂接种。日常需注意性行为防护,补充富含维生素A/C/E的深色蔬果,适度有氧运动增强免疫力。